Se você já pesquisou sobre calvície ou implante capilar, provavelmente se deparou com a Escala Norwood-Hamilton. É o sistema de classificação mais utilizado no mundo para avaliar o grau de alopecia androgenética masculina — e é fundamental para o planejamento do implante capilar.

O que é a Escala Norwood?

Desenvolvida pelo Dr. James Hamilton nos anos 1950 e revisada pelo Dr. O'Tar Norwood nos anos 1970, a escala classifica a calvície masculina em 7 graus principais, com algumas variações intermediárias.

Cada grau descreve um padrão de perda capilar — da linha frontal preservada (Grau I) até a calvície praticamente total (Grau VII).

Os 7 graus da Escala Norwood

Grau I: linha do cabelo íntegra, sem recuo visível. Tecnicamente não é calvície — é a referência de "antes".

Grau II: leve recuo triangular nas entradas (têmporas). Pode ser o primeiro sinal da alopecia androgenética em progressão.

Grau III: recuo acentuado nas entradas. É o grau mínimo para que o implante capilar seja tecnicamente indicado pela maioria dos especialistas. Variante III Vértex: início de perda no topo.

Grau IV: calvície na região frontal bem definida, com início de perda no topo. Ainda existe uma faixa de cabelo separando as duas áreas.

Grau V: a faixa separadora entre a área frontal e o topo está se estreitando. Área calva extensa.

Grau VI: a faixa separadora desapareceu — área frontal e topo se fundiram em uma única região calva. Calvície extensa.

Grau VII: apenas uma faixa de cabelo nas laterais e na nuca permanece. Calvície avançada.

Por que o grau importa para o implante?

O grau Norwood determina diretamente:

A quantidade de grafts necessários: quanto maior o grau, maior a área receptora e mais grafts são necessários para boa cobertura.

A capacidade da área doadora: em graus mais avançados, é necessário avaliar cuidadosamente se a área doadora tem folículos suficientes para cobrir a demanda.

O planejamento de longo prazo: um paciente no Grau III hoje pode chegar ao Grau V em 10 anos. O implante precisa ser planejado levando em conta essa progressão.

Referência de grafts por grau

Graus I–II: procedimento raramente indicado (calvície leve).
Grau III: 1.500 a 2.500 grafts.
Grau IV: 2.500 a 3.500 grafts.
Grau V: 3.500 a 4.500 grafts.
Graus VI–VII: 4.500 a 6.000+ grafts (pode exigir múltiplas sessões).

Esses números são aproximações. O planejamento real depende da densidade da área doadora, da textura do cabelo, da cor e de outros fatores individuais.

Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. South Med J. 1975;68(11):1359-65. PMID: 1188424.
Hamilton JB. Patterned loss of hair in man: types and incidence. Ann N Y Acad Sci. 1951;53(3):708-28.
Bernstein RM, Rassman WR. The logic of follicular unit transplantation. Dermatol Clin. 1999;17(2):277-95.

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