O couro cabeludo como ecossistema
O couro cabeludo é um ecossistema complexo: abriga folículos pilosos, glândulas sebáceas, um microbioma específico e uma rede vascular densa. Alterações em qualquer um desses componentes podem impactar diretamente a saúde e o crescimento dos fios.
Seborreia e dandruff: impacto real ou mito?
A dermatite seborreica e a caspa crônica estão associadas a inflamação perifolicular subclínica — um estado inflamatório de baixo grau que pode acelerar a miniaturização em folículos geneticamente susceptíveis. O fungo Malassezia, principal agente da seborreia, produz metabólitos que irritam a bainha folicular.
Tratar ativamente a seborreia antes do implante capilar é parte do protocolo da TCD Brasil — um couro cabeludo inflamado apresenta maior risco de shock loss e menor taxa de sobrevivência folicular.
Circulação e oxigenação
O folículo em fase anágena tem alto consumo metabólico — depende de suprimento sanguíneo adequado para manter a divisão celular acelerada da matriz folicular. Condições que comprometem a microcirculação do couro cabeludo (tabagismo, diabetes não controlada, hipotireoidismo) impactam negativamente a qualidade e taxa de crescimento dos fios.
Preparação do couro cabeludo pré-implante
Na avaliação pré-operatória da TCD Brasil, examinamos ativamente o estado do couro cabeludo. Condições inflamatórias ativas, infecções fúngicas ou seborreia significativa são tratadas antes do procedimento — a qualidade do "solo" determina em parte a qualidade da "colheita".
Referências: Paus R & Cotsarelis G. N Engl J Med. 1999; Borda LJ & Wikramanayake TC. Skin Appendage Disord. 2015.